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Rodilla del corredor

Históricamente, se había considerado la lesión por fricción entre los 15° y los 35° de flexión de rodilla, donde se pensaba que la banda iliotibial friccionaba con el cóndilo femoral lateral y las estructuras alrededor.

Según el artículo publicado en *Journal of Sport Medicine* en 2022, se demuestra que la banda iliotibial, aunque carece de inserciones muy distales (entre 5 y 7 cm del cóndilo femoral lateral), tiene una inserción muy fuerte en la parte lateral del fémur y que, por tanto, ese modelo de lesión por fricción no es anatómicamente plausible.

Hemos pasado de un modelo de lesión por compresión del tejido adiposo, altamente inervado y fuente de nocicepción, ya que la propia banda iliotibial no es en sí misma una fuente importante de nocicepción.

Factores principales (más relevantes)

1. Errores de carga/entrenamiento

  • • Aumentos bruscos de volumen o intensidad.
  • • Introducción repentina de cuestas abajo, trail running o series rápidas.
  • • Picos de carga mal planificados.

2. Perfil del corredor

  • • Más frecuente en novatos.
  • • Mayor incidencia en hombres.
  • • Riesgo aumentado en corredores de montaña/trail.

3. Biomecánica de carrera

  • • Zancada estrecha (crossover gait).
  • • Sobre-zancada (longitud de paso excesiva).
  • • Descensos → mayor demanda excéntrica de la banda iliotibial.

Factores que NO son significativos (según la evidencia)

 

  • • Pronación del pie.
  • • Diferencia de longitud de las piernas.
  • • Falta de estiramiento.
  • • Test de Ober positivo.
  • • “Debilidad de glúteos” como causa primaria (puede ser consecuencia, no origen).
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